Mais de 2,7 bilhões de pessoas foram expostas à fumaça do tabaco em 2023, incluindo 767 milhões de crianças. A exposição foi associada a cerca de 1,66 milhão de mortes prematuras no mesmo ano, de acordo com um estudo publicado em 7 de setembro na revista The Lancet Public Health.
A pesquisa avaliou o fumo passivo em 204 países e territórios, no período entre 1990 e 2023. Embora a proporção da população exposta tenha diminuído, o número total de pessoas afetadas permaneceu alto. Entre os fatores apontados estão o crescimento populacional e o aumento da exposição em partes da África e do Oriente Médio.
Em 1990, 43,6% da população mundial estavam expostos à fumaça de forma passiva. Em 2023, o índice caiu para 33,9%, uma redução relativa de 22,2%. Entre crianças menores de 15 anos, a proporção passou de 51,7% para 37,9%. Ainda assim, a quantidade total de pessoas expostas subiu de aproximadamente 2,38 bilhões para 2,71 bilhões.
Como a exposição foi calculada
O fumo passivo inclui tanto a fumaça liberada pela queima do cigarro ou de outro produto de tabaco quanto aquela exalada pelo fumante. O estudo afirma que a fumaça resultante da queima pode apresentar concentrações mais altas, por unidade, de compostos tóxicos e cancerígenos do que a fumaça inalada diretamente pelo fumante.
Para estimar a exposição em locais de trabalho, os pesquisadores reuniram 395 levantamentos científicos realizados em 119 países. No caso dos ambientes domésticos, foram analisados 938 censos e grandes pesquisas de 173 países.
Luisa Sorio Flor, pesquisadora do Instituto de Métricas e Avaliação da Saúde da Universidade de Washington e principal autora do estudo, explicou que crianças são consideradas expostas quando convivem com fumantes em casa, já que não fumam nem trabalham. O cálculo também considera como expostas as pessoas que vivem com alguém que fuma, desde que elas não sejam fumantes diárias.
Doenças associadas
Os autores analisaram a relação entre o fumo passivo e nove condições de saúde: doença cardíaca isquêmica, acidente vascular cerebral, doença pulmonar obstrutiva crônica, infecções do trato respiratório inferior, câncer de pulmão, câncer de mama, diabetes tipo 2, otite média e asma.
A doença cardíaca isquêmica concentrou a maior parcela das mortes atribuídas à exposição em 2023, com aproximadamente 537 mil óbitos. Depois aparecem a doença pulmonar obstrutiva crônica, com 354 mil; o acidente vascular cerebral, com 278 mil; as infecções respiratórias inferiores, com 185 mil; e o câncer de pulmão, com 161 mil.
Entre menores de 15 anos, a exposição foi associada a 5,2 milhões de casos de infecções do trato respiratório inferior em 2023. Os números de mortes são estimativas estatísticas: os pesquisadores calcularam riscos adicionais relacionados ao fumo passivo e os aplicaram a dados de mortalidade e doenças por local, idade e sexo. Isso não significa que a exposição tenha sido registrada como causa em 1,66 milhão de certidões de óbito.
Diferença entre mulheres e homens
Em 2023, 37,3% das mulheres estavam expostas ao fumo passivo, contra 30,6% dos homens. A diferença foi maior no sudeste e no leste asiático e na Oceania, região com prevalência de 48,4%. Nesses locais, a exposição atingiu 59,5% das mulheres e 37,4% dos homens.
De acordo com os pesquisadores, a disparidade é mais acentuada em regiões onde o tabagismo feminino é menos comum. Desde 1990, o número de pessoas expostas quase dobrou na África subsaariana e aumentou 72% no norte da África e no Oriente Médio.
A América Latina e o Caribe registraram a maior queda na prevalência da exposição, de 38%, seguidos pelos países de alta renda, com 32%.
